您现在的位置是:首页 > 怀孕资讯 > 孕妇疾病 > 妊娠高血压不可不慎

妊娠高血压不可不慎

[2008-04-01 11:29] 作者: 佚名 出处:中国孕育网 录入: chencaifei
导读: 准妈妈的你是否都有注意到,每次產检时,其中有几个检查项目每次必做不可,那就是「血压测量」与「小便检验」;你知道吗?

    准妈妈的你是否都有注意到,每次產检时,其中有几个检查项目每次必做不可,那就是「血压测量」与「小便检验」;你知道吗?

    医护人员之所以如此费心不厌其烦地检查,就是担心怀孕的妈妈血压会上升,甚至有蛋白尿的情形出现,藉此期望达到早期发现,早期治疗。本文将针对怀孕时期高血压的类型与常见的原因,和其所可能造成的伤害,以及因应防治之道,加以阐释叙述,让每位患有高血压的妈妈都能明白这疾病,平复担忧心情,进而遵照医师指示,為顺利怀孕,平安生產作準备。

  特征1—常见的孕期疾病

  「妊娠高血压」?最常见且会严重影响母亲与胎儿健康的怀孕疾病。若能在?前检查时及早发现、处理,则可减少因妊娠高血压所导致危害孕?妇与胎儿的併发症,甚至降低母亲或胎儿的死亡率。

    一般而言,妊娠高血压发生率约略佔3~8%,意指100位孕妇就可能有3~8位是有高血压的症状,甚至一些种族的怀孕妈妈,其发生率更可高达16%。

  何谓高血压

  怀孕时期血压多高才称作高血压?妊娠高血压指的是血压的收缩压大於140毫米汞柱或舒张压大於90毫米汞柱,另外,若怀孕后期的血压要比怀孕早期收缩压高出30毫米汞柱或舒张压高於15毫米汞柱,且至少出现两次以上,每次中间须间隔6小时以上。
而蛋白尿,意指24小时的尿液中蛋白质超过300毫克,或是间隔六小时以上的两次尿液试纸检验发现尿蛋白1+以上。
  
  妊娠高血压的四大类型

  依据美国国家高血压教育课程(National High Blood Pressure Education Program–NHBPEP 2001)工作组所明定规范有关怀孕时期的高血压,可区分為四个类型:

  1.妈妈本身就是慢性高血压的患者,於怀孕时期血压仍高,但无蛋白尿或是水肿的现象。

  2.怀孕前就有高血压的现象,怀孕后血压更高,且有蛋白尿或水肿的现象。

  3.因怀孕造成的血压升高,而且是在妊娠20週之后才发生,并无合併有蛋白尿、水肿等现象,產后12週之内血压就回复正常的,称為妊娠高血压(Gestational Hypertension)

  4.而若怀孕的妈妈除了上述第3项血压高之外,还合併尿蛋白或水肿的话,称為子癇前症(Preeclampsia);倘若合併痉挛抽搐甚至昏迷则称為子癇症(Eclampsia)。

  特征2—初產妇是高危险群

  1.妊娠高血压有一半发生在第一胎,大都发生在年龄太轻的或高龄的初產妇。

  2.糖尿病、慢性高血压的家族病史、或怀孕妈妈本身患有糖尿病、肾臟疾病、自体免疫疾病、内分泌疾病,或是上一胎有妊娠高血压的妈妈也都容易罹患妊娠高血压。

  3.多胞胎怀孕及葡萄胎的孕妇,也都是妊娠高血压的高危险群。

  4.营养不良的妈妈或是体型肥胖的妈妈(指body mass index–BMI值(体重-公斤/身高-公尺的平方)大於24以上),也较容易罹患妊娠高血压。

  特征3症状—头痛、水肿、蛋白尿

  妊娠高血压的妈妈初期通常不会有什麼不适,顶多合併轻微的下肢水肿,及偶发性头痛。若血压随著怀孕週数持续增加,尤其是舒张压不断上升,使得蛋白质在肾丝球的滤过增加,「蛋白尿」便会开始出现。由於血压升高加上血管壁通透性改变,让过多的水分滞留在组织中,造成「全身性水肿」。

  水肿

  水肿多由脚踝开始,渐延伸至小腿、大腿、外阴部、腹部,按压后会呈现凹陷的现象,因此又称為「凹陷性水肿」。再加上怀孕期间也因下肢血液回流受阻,而让下肢水肿变得更加严重(犹如象腿)。由於妊娠高血压所併发的水肿大都是全身性,下肢水肿也比较不会因抬腿而消失。
血压居高不下

  病情渐进发展,严重时血压居高不下,往往大於160∕110毫米汞柱,全身水肿加剧,併发头痛、噁心、呕吐、颈部僵硬的现象,甚至出现视力模糊,视网膜剥离、失明等症状。另外肾功能恶化,小便量减少、尿液中蛋白大量流失(一天流失的量可超过5公克以上)。肝细胞缺血坏死、肝臟週边水肿,造成持续性上腹疼痛,肝功能指数上升。且因血管紧缩,造成血小板活动凝集,血小板数目下降、凝血因子耗损。

相关链接:阻击妊娠高血压综合征     妊娠期高血压疾病分析     准妈妈天冷当心妊娠高血压

孕妇高血压的问题