葡萄胎引发的话题：假孕

临床表现：

　　1、多有2～3个月或更长时间的闭经，此段时间与怀孕类似。2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现，一般开始于闭经后2～3个月，多为断续性少量出血，期间可反复多次大流血，血中可发现水泡状物。3、妊娠中毒症状：半数停经后可出现严重的呕吐，较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。4、咯血：部分病人可有咯血或痰内带血。5、体检腹部柔软，无胎体感，听诊无胎音。B超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。

　　并发症有：大出血;不全流产;葡萄胎栓塞等。这些并发症比较严重，应引起重视。所以一旦发现葡萄胎应立即实施刮宫术。此外，贫血较重者应少量多次缓慢输血;有脱水者需补液，纠正电解质紊乱;并使用抗生素，预防感染。

　　怎样识别恶性葡萄胎

　　方医生说：李美的葡萄胎是良性的，那么恶性的是什么样的?两者有什么区别?

　　葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移，称为“恶性葡萄胎”。特点是除了阴道流血外还有转移病灶表现。例如转移到肺部有咯血;转移到阴道者可见阴道黏膜有紫蓝色结节，破溃后出血。如穿破子宫肌层、浆膜层，可引起不同程度的腹腔出血、急腹痛、休克。

　　确诊要靠辅助检查：1、尿妊娠试验：刮宫术后2个月仍阳性或阴性后又转阳性者。2、X线胸片检查肺部可见棉团状阴影布于肺部各处，以右肺下叶多见者。3、诊断性刮宫病理检查证实者，皆可确诊。

　　谈到这里，方医生告诉李美，你是属于良性的，不要怕。但葡萄胎刮除后仍有恶性的可能。所以，两年内要定期复查和随访，一定要避孕，不宜使用宫内节育器和避孕药，以免引起出血。

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