羊水少，胎儿安全亮出“红灯”

羊水过少，胎儿安全亮出“红灯”

　　胎儿在娩出前一直生活在羊水中，羊水的长消又与胎儿的发育息息相关。已知中、晚期妊娠时的羊水来自胎儿的小便，羊水的吸收也主要依靠胎儿的吞咽，羊水就是通过胎儿的吞咽和小便，来保持正常的动态平衡。胎儿的尿量又与胎盘功能有关，胎盘功能正常才能保证胎儿生长发育正常，才可能产生足够尿量，保持正常的羊水量，所以，羊水的平衡又与胎盘功能相关。羊水量是反映胎儿生长发育及胎盘功能正常与否的一面镜子，羊水过多不行，羊水过少也同样是高危妊娠的信号之一。

　　所谓羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml，其发生率约为4%左右。由于羊水过少严重影响围产儿的安危，因而受到产科医师的高度重视。羊水过少多见于以下情况：

　　⒈ 胎儿畸形。晚期妊娠的羊水主要来自胎尿，胎尿少则羊水少，因此，胎儿泌尿系统发育健全与否，与胎尿的产生有着密不可分的关系。胎儿的泌尿系统是胎尿的发生器，胎儿泌尿系统发育的任何异常，都关系着羊水量的多少。统计资料显示，先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄、闭锁等均可导致尿少或无尿，是引起羊水过少最主要、最直接的原因。肺发育不全也可伴有羊水过少，这是由于羊水过少胎儿的肺脏，难以通过吸入足量羊水来扩张肺及刺激肺脏发育所致。此外，其他的畸形，如短颈、巨颌畸形及染色体为三倍体的胎儿也可出现羊水过少。资料还提示，羊水过少发生于妊娠中期者，上述畸形的发生率更高。因此，孕妇发现羊水过少，应高度警惕胎儿畸形的可能。

　　⒉ 过期妊娠。过期妊娠（指妊娠≥42周仍未临产）时，胎盘常已老化，引起胎盘功能减退，胎盘的血液灌注量减少，造成胎儿脱水，胎尿减少，羊水来源减少导致羊水过少。资料显示，过期妊娠导致羊水过少的发生率可高达20%～30%。因此，过期妊娠孕妇出现羊水过少，常提示胎盘已发生老化及功能减退，胎儿常存在慢性宫内缺氧，随时有可能发生胎死宫内，需要及时结束妊娠。在分娩方式上也需认真推敲，若证实胎儿已存在宫内慢性缺氧，以剖宫产结束妊娠为宜。若采取经阴道分娩，则可因宫缩加剧胎儿缺氧，引发胎儿宫内窘迫，危及胎儿，因此，不宜采用。

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