病理性妊娠期腹痛的原因则较为复杂。常见的原因有以下几种：
1.葡萄胎可引起腹痛此种情况常发生在早期妊娠(怀孕4个月之内)的妇女身上。发生葡萄胎的妇女也有停经史，但其子宫体内并未孕育着真正的胎儿，而是一种水泡状的胎块。这样的妇女妊娠反应严重，子宫体增长得非常迅速。多数妇女会在停经后2—4个月时发生腹部胀痛或钝痛，并伴有阴道流血。怀了葡萄胎可通过B超进行辅助诊断。治疗此病需要实施清宫术，并要定期复查。
2.流产或早产可引起腹痛将发生流产或早产的妇女常会出现阵发性或持续性的腹痛，并伴有下腹部坠胀、有阴道流血或有烂肉样的组织自阴道排出。发生此种情况的孕妇应及时去医院就诊。
3.宫外孕破裂可引起腹痛宫外孕破裂的典型表现是：早期妊娠的妇女在停经40—50天左右时会突然出现下腹部一侧撕裂样的疼痛及肛门坠胀。随着病情的进一步发展和宫外破裂处出血量的增多，患者还会出现头晕、乏力、心慌、恶心呕吐、面色苍白、四肢冰冷等休克症状。发生此种情况的孕妇应立即送往医院进行急救。
4.胎盘早剥可引起腹痛此种情况多发生在妊娠7个月以后的孕妇身上。这样的孕妇常有妊娠高血压综合征、慢性高血压病或腹部受过外伤。也有少数孕妇无明显诱因而发生了胎盘早剥。胎盘早剥引起的腹痛与胎盘发生剥离面积的大小有关。胎盘剥离面积小的孕妇，仅有少量的阴道流血及轻度腹痛。胎盘剥离面积大的孕妇，虽然其阴道流血并不多，但由于其子宫腔内的积血多，可使患者的腹痛剧烈，持续不断，腹部硬如板状。病情严重时，患者可出现休克。发生此种情况的孕妇，应及时去医院就诊，否则会危及胎儿的生命。
