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孕期检查:胎心监护

[2007-12-29 14:02] 作者: 佚名 出处:其他 录入: xufenqi
关键字: 胎儿 胎心 孕期检查
导读: 胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

孕期检查:胎心监护

  检查目的:监查胎儿胎动是否异常,根据胎心状况,做出相应的处理。

  价格:仪器监护,半个小时30元。(因各地物价差异,此价格仅供参考)

  检查时间:孕28周后

  检查对象:胎动异常的孕妇

  胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。 
 
   正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

  胎心异常的表现及原因

  胎儿正常的心率是在120次/分~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分,表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及,在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能,此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。

  孕妈妈对胎心监护的一些疑问

  胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的

  胎心监护对胎儿有影响吗?

  A:胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测,对胎儿是安全的。

  胎心监护平直是否需要住院?

  您好!我现在怀孕38周,从36周开始做胎心监护。平时在家也自测胎心率,基本在每分钟140次左右。但做过三次胎心监护后,有两次在150——160次之间,医生认为胎心快,且平直,让我今天复查,如仍有问题,需立即住院。我平时无不良感觉,因今日天气热,有时会出虚汗,有心慌气闷感觉。另外,怀孕4个月时糖耐量检测有一项超标。但通过饮食控制,目前血糖检测一直保持正常。请问专家,平直代表什么意思,对宝宝有什么危害?我是否真的需要这么早就住院。

  A:胎心监护曲线平直是由于胎心变异小所致,提示胎儿对缺氧的耐受性较差,如果多次复查结果都是这样,需要住院采取措施,你的孕周已经38周,胎儿已经成熟了,应该住院详细的检查,必要时做激惹试验,决定方面的方式,尽早让孩子出生。

  孩子今天突然动得少了,用胎心仪自测胎心,要紧吗?

  A:胎儿在母体子宫内的状况我们可以通过自测胎动、听胎心、B超及胎心监护等方法来了解,一般来说,初孕妇5—5个半月可感觉胎动。医生往往让孕妇测定早、中、晚三个时间段(每个时间段一个小时)的胎动,3个小时的胎动数乘4,如果达到20次是正常的。另外,还可以通过胎心监护来了解,胎儿子宫内缺氧时,往往先有胎动减少或消失现象,数小时后胎心才有变化或消失。你有胎动改变,应及时去医院检查,看是否需要进行B超及胎心监护(NST)检查。

  胎心节律不齐是怎么回事?

    我胎宝宝今天的胎心是125—138,以前都是在140—150之间。胎儿监护时间20分钟,胎动>3次,胎心<15次/分,持续>15秒。请问专家,这些数据正常吗?

  A:正常胎心率范围是120—160次/分,你检查两次的胎心率都在正常范围。一般来说,正常情况下胎动后胎心应该>15次/分,你是<15次/分,而另外两个指标都是正常的,你可以取左侧卧位,或吸氧15—30分钟再行胎心监护,也可同时进行B超检查,了解胎儿羊水指数,脐血流S/D比值等。

  胎动胎心音与胎心监测的区别

   妇女在怀孕时,胎动和胎心音能够反映出胎儿成长与健康的情况,测听胎动和胎心音也是产前检查的重要项目。一旦发现胎动不规律或胎心音微弱,就应立即采取必要的抢救措施,以防胎儿发生不测。 
 
     先说胎动。只要胎盘功能良好。输送的氧气充足、胎儿的生长发育正常。小生命就会有间歇地在子宫内活动自如,这就是胎动。一般在怀孕16周时,用听筒可以听到胎动,怀孕18-20周时,孕妇自己也能够感受到胎动了。临床统计表明,每次财的胎动约3-5次,12小时内不应少于10次,通常孕期越长胎动越活跃。但到了怀孕末期,由于胎儿头部不降到母体的骨盆位置,故而胎动次数常常相对减少,这是一种正常现象。一般情况下,如果胎动次数减少,则表明胎儿的生活质量在下降,胎动逐渐减少往往是胎儿重度窒息的警报。对此,孕妇及家属要给于高度的重视。

  再说胎心音。将听筒置于孕妇腹壁的适当位置,可以听到胎儿心脏的跳动声,这就是胎心音。胎心音犹如枕边手表的滴答声,具有一定的规律。一般情况下,在怀孕20周时便可测听到胎心音了,它比胎动的出现要晚一些,正常的胎心率比较快且强而有力,每分钟120-160次,怀孕中期,胎心率可达每分钟160次以上。产前检查,听胎心音是一项不可缺少的项目,通过这项检查,可以判断胎儿生长和健康状况。当胎心率突然变快或转慢,即出现了不规律的情况时,就应该引起重视。孕妇家属在家中可将耳朵贴在孕妇的腹壁上数胎心,怀孕24周后且胎位正常时,听胎心音的正确位置是孕妇脐下正中部,或脐部的左右两旁。

  听胎心音虽然没有什么特殊的技巧,一般人都可以掌握,但必须与孕妇腹内的几种杂音准确地区分开。例如子宫杂音(即血流通过胎盘发出的声音),这是和孕妇脉搏频率相同的吹风样杂音,一般在腹部左侧较明显;又如腹主动脉音(即孕妇腹主动脉的跳动声),其速度与孕妇的脉搏一致且有前面提到的胎动音,是胎儿肢体碰撞子宫壁发出的声音,它是一种没有节律的杂音等等。一旦怀疑胎心音不正常时,应及时到医院做进一步检查。

  而胎心监护是从怀孕36周开始做的产前检测。

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胎儿的问题