孕期腹痛，请早做优生优育筛查

　　腹痛警示2：宫外孕

　　妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。

孕期腹痛，请早做优生优育筛查

　　TIPS：

　　以输卵管妊娠最多见，表现为怀孕6—8周或更长时间的停经后出现不规则阴道流血，量少、点滴状，色暗红或深褐色，也可量较多，似月经量，下腹一侧出现隐痛或胀痛，严重者突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为阵发性或持续性，可有肛门坠胀感，内出血多时可有全腹疼痛、恶心呕吐。腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生，部分患者由于出血量多，可出现休克表现，面色苍白，四肢厥冷，脉搏快而细弱，血压下降。

　　判断要点：一般停经6-8周后突然感觉到下腹部撕裂样剧痛，阴道流血量可多可少，腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生。

　　腹痛警示3：胎盘早剥

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

　　TIPS：

　　轻者以外出血为主，为较多量的阴道流血，色暗红，无腹痛或轻微腹痛，子宫软、无压痛，宫缩有间歇。重者常为内出血或混合出血，阴道流血量不多，而为突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，严重时可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱，子宫硬如板状，如有宫缩则持续不能放松。可并发出血性休克，急性肾衰，胎儿宫内死亡，是晚期妊娠严重的并发症之一。

　　判断要点：严重胎盘早剥者腹痛症状为突发性、持续性腹痛伴腰酸、腰背痛，子宫硬，有压痛，出血量可不多。

　　腹痛警示4：葡萄胎

　　葡萄胎是一种妊娠期的良性肿瘤。

　　TIPS：

　　完全性葡萄胎者最常见症状为停经8—12周后有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多，确诊后应及早手术，以求保留子宫，避免其发生远处转移。其可能的高危因素有营养状况、社会经济因素及年龄，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物肪脂者，或大于35岁，小于20岁的妇女发生率高。

　　判断要点：由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张，可有阵发性下腹痛，腹部呈胀痛或钝痛。一般能忍受，常发生于阴道流血前，也可伴有妊娠呕吐，出现时间较正常者早(一般为停经6周前后开始)出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厌食油腻、恶心、晨起呕吐，症状重，且持续时间长，或有妊娠高血压综合症征象如高血压、下肢水肿和尿中有白色絮状沉淀。

　　腹痛警示5：子宫破裂

　　子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。

　　TIPS：

　　子宫破裂常发生于瞬间，之前产妇感觉下腹持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促，此时为先兆子宫破裂；子宫破裂瞬间撕裂样剧痛，破裂后子宫收缩停止，疼痛可缓解，随着血液、羊水、胎儿进入腹腔，腹痛又呈持续性加重，孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数，血压下降陷于休克状态。

　　判断要点：多出现于分娩中，子宫破裂时，准妈妈会感到下腹部持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促；子宫破裂瞬间剧痛，破裂后疼痛减轻，孕妇陷于休克状态。

　　腹痛警示6：妊娠合并阑尾炎

　　TIPS：

　　妊娠早期表现为发热、恶心、呕吐、食欲不振，多有转移性右下腹痛，即先为全腹痛渐变成右下腹痛，右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期腹痛多不明显，无特异症状。故妊娠中、晚期阑尾位置改变及诊断较困难，误诊率高。

    判断要点：不易判断，如感不适应立即到医院作化验检查。

    延伸阅读：孕期性生活后为何腹痛

    妊娠妇女在起先三个月由于受恶心、呕吐、食欲不振等妊娠反应的影响，使性兴趣降低，性生活减少；同样在妊娠后期则由于困倦感、疲劳感等影响，性欲要求与性活动亦显著降低与减少；但在妊娠4～7月这一阶段，大部分妇女对性欲又有所提高，但不少妊娠妇女在性生活后往往感到腹痛，这是怎么一回事？原来在男子的精液中含有多种多样的前列腺素，这些前列腺素性交时经女子阴道粘膜吸收，产生反应，对子宫的作用则可因是否妊娠而不同，在女子没有受孕时，能使子宫肌肉松弛的前列腺素起主导作用，为精子向输卵管行进创造条件，使精卵顺利结合。而当女子受孕后，精液中可使孕妇子宫强烈收缩的前列腺素则发挥了作用，性生活后妊娠妇女出现腹痛的原因就在于此，假如妊娠妇女性生活过于频繁，子宫经常处于收缩状态，不仅会发生腹痛，还可导致流产。

　　那么如何防止性生活后腹痛与流产呢？

　　一、力求减少妊娠中期的性生活，特别是频繁的性生活。

　　二、性交时男方戴避孕套，可避免精液与阴道粘膜相接触，从而防止子宫的强烈收缩而发生的腹痛或流产。

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