子宫下段的肌组织少,收缩力较差,产后胎盘剥离后留下的血窦,常难于短时间内缩紧闭合,所以常发生产后大出血,威胁产妇的生命。前置胎盘的剥离面接近宫颈口,与阴道贯通,细菌容易经阴道侵入胎盘剥离面,引起感染。因此,怀疑前置胎盘的孕妇应选择医疗设备齐全,技术力量强,有抢救能力的医院分娩,以确保母儿安全。
36孕周以前的前置胎盘孕妇,只要出血不多,通常先采取保守疗法,尽量争取胎儿继续生长发育,保胎到满36周后就终止妊娠。妊娠36周终止妊娠比继续保胎,等待自然临产者的围产儿死亡率要低。因为,妊娠至36周,胎儿基本发育成熟,娩出后成活率高,更重要的是,在继续保胎的过程中,容易突然发生大出血,引起孕妇失血、休克,胎儿发生严重窒息,甚至死亡,所以,继续保胎、延长孕周,常常得不偿失。目前,前置胎盘孕妇,基本以剖宫产术结束分娩。
我们无法预防双胎,也无法防止副胎盘的发生,对前置胎盘只有一条预防措施,那就是搞好计划生育,认真落实有效的避孕措施,不做人流,少做人流,就有可能避免子宫内膜机械性创伤和感染性受损,就有可能远离前置胎盘。
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