药物可能对胎儿造成的严重不良反应大多数集中在停经后的第5周~第10周,而在其后的漫长孕期中,虽然胎儿的各个系统还会继续发育完善,但大多是功能上的影响,基本不会形成如无脑儿、先天性心脏病、严重肢体缺失等严重的畸形。但是,由于大多药物对胎儿的影响集中在早期,而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了,于是就导致整个孕期提心吊胆或不得不引产等。
那么,准妈妈该如何安全服药呢?
要想尽量避免药物对胎儿的影响,不应该等到已经怀孕再考虑,最理想的状态是在准备怀孕阶段就开始考虑。原本就有慢性疾病的女性,首先要选择病情稳定、可以停药或通过小剂量药物控制病情的阶段准备怀孕。需要继续服药的患者,应在医生的帮助下合理选择比较安全的药物,但决不能随意停药。
哪些药物是安全的?——孕期用药注意安全级数
美国食品与药物管理局(FDA,全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X级),供临床选择孕期安全用药参考。
A、B 级药物: 对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如多种维生素类、一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。
C、D 级药物: 对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。
X 级: 对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物、 性激素(雌激素、合成孕激素)等
由此可知A级被认为是安全的,可以给孕妇使用的,X级则是禁止孕妇使用的。相对来说,A级和X级药物都不是很多,大多数药物是介于两者之间的,因此就需要医生根据孕妇的具体情况,在药物不良反应和疾病之间权衡选择。