点评:所谓“高龄产妇”是指35岁以上的孕妇。流产的风险会随孕妇年龄增长而增加,其原因是多方面的,常见的妇科疾病如子宫内膜异位和其他疾病如心脏病、糖尿病、肾脏病等在高龄妇女之中出现的几率要比年轻的妇女高得多,这些都可能导致流产。此外,妇女卵子数量自出娘胎就已确定,容易受环境和污染的影响,卵细胞质量随之下降,怀孕年龄越大,越容易发生卵子染色体畸变,越容易生畸形儿。唐氏综合征的发生率,在24~28岁时为1/800~1/1000,35岁孕妇约1/400,40岁孕妇为1/100,45岁以后可高达1/25。预防染色体病儿,可通过羊水、绒毛或脐血染色体产前诊断。遗憾的是,我国开展这些检查的医院不多。
为了避免生育畸形儿,高龄孕妇在孕前应做好如下准备:①孕前做好优生咨询,在妊娠早期或中期做羊水、绒毛或脐血染色体检查;②夫妇双方做好全面体格检查,积极治疗原有的疾病,如果妇女患有高血压、糖尿病等疾患,要待病情控制后才好受孕;③为了避免胎儿发生神经管畸形,孕前应按医嘱服叶酸,在计划要孩子前停用长效避孕药3~6月,短效口服避孕药和工具避孕则无影响;④夫妇双方应忌烟酒,注意锻炼身体,增强体质;⑤饮食搭配要合理,如果妇女本人是过敏性体质,孕前不要吃花生或坚果类制品,这对减少下一代患过敏性疾病有很大好处。
无奈之三:妊娠并发症
秀珍与丈夫都是外企职工。紧张的工作、激烈的竞争氛围,使他们8年前结婚时就相约不要孩子过两人世界。然而,如今两人事业有成、生活稳定,但夫妇俩总感觉缺少点什么。再看看身边很多朋友的孩子都已会说话、会走路了,秀珍这时才意识到,拥有一个“小生命”作为感情的寄托,对自己来说有多么重要。她与丈夫商量,决定还是生一个孩子。37岁那年,秀珍怀孕了。
一家人挺高兴。接下来,接受医生的指导,建卡、定期上医院做产前检查,做羊水产前诊断……还好,一切都比较顺利。然而,胎儿刚满28周,秀珍就出现妊娠高血压综合征,出现全身水肿、头痛、大量蛋白尿等症状。医生说:高龄产妇中有不少人可能有轻微的糖尿病或高血压,平时可能觉察不出来,一旦怀孕,容易将这些隐性的疾病诱发出来,如果出现妊娠高血压综合征,容易影响母胎健康和生命的安危。最后,医生在32周的时候为她施行了剖宫产。由于早产,孩子一出娘胎就住进了暖箱。