躁狂症孕妇的服药问题
孕妇如何安全服用精神药物
如果病人在服用碳酸锂或者卡马西平类抗惊厥药物时想要怀孕,应该中止这些药物。因为碳酸锂引起的畸胎发生率较高,尤其是在三尖瓣等心血管畸形;而卡马西平据报导也能引起新生儿神经管的缺陷以及多指(趾)和精神发育迟滞。病人在服用这些药物时怀孕,应该停用这些药物;症 稳定、行为紊乱很明显,可用抗精神病药氟哌啶醇、氯氮平或者氯硝安定治疗。在怀孕的16~24周内应作超声检查,这样可以及时发现胎儿的心脏或者大脑脊柱是否 有缺陷,以便决定是否中止妊娠。
焦虑症孕妇的服药问题
这里的焦虑症主要指惊恐障碍和强迫症。这类病人常常服用苯二氮草类药物如利眠宁、 安定、硝基安定和舒乐安定等。有些报导认为这一类药物与唇裂和颚裂有关,在怀孕早期应该避免服用。如果停药困难,可以改用短效的安定类药物如阿普唑伦、氯羟安定;也可以应 用丙咪嗪、阿米替林等抗抑郁剂;认知行为治疗对惊恐障碍和强迫症的疗效也相当好。