产妇须知:关于减痛分娩

　　彭翠瑾医师与分娩麻醉科技师陈绍宜，对以下几点产妇常有的疑问给予了详细解答。

　　Q1·何时适合施行减痛分娩？

　　A：当产程确定开始时、子宫收缩频繁，分娩有一定强度时，便可开始施行减痛分娩，一般为子宫颈口大于3厘米后才可施行。

　　Q2·是否会影响胎儿？

　　A：维护产妇与胎儿的安全是施行减痛分娩最高指导原则，而且药物浓度远低于一般半身麻醉的剂量，可以排除经胎盘吸收传至胎儿的担忧。由此可知，只要能正确的用药，减痛分娩是不会影响胎儿的。

　　Q3·日后是否会有下背痛的后遗症？

　　A：有些做过减痛分娩的产妇发生腰酸或下背痛的原因，可能与麻醉针穿刺脊椎时造成脊椎硬脊膜附近软组织损伤有关，而且，彭翠瑾医师认为，多数发生下背痛的主因，是由怀孕时长期姿势不良或身体负荷过大所致。根据陈绍宜多年的照护经验，指出多数产妇可以在数周或是数月后痊愈。

　　Q4·是否会伤害脊椎神经？

　　A：医院里注射麻醉药品大多是由持专业资格证、经验丰富的麻醉专科医师执行，再加上腰椎硬脊膜外腔止痛法（俗称减痛分娩）的导管，是放置在硬脊膜外腔，而且下针位置是在第三腰椎上，此处为少量的脊椎末端神经（脊椎神经多分布于第二腰椎之上），所以大可不必担心会伤害到脊椎神经。

　　Q5·施行减痛分娩的产妇是否可以进食？

　　A：由于已给予葡萄糖静脉注射，所以应尽量不进食固体食物，以避免发生呕吐或是吸入性肺炎的危险。不过在这段时间，仍是可以补充少量的清水或是无果粒的果汁。

　　Q6·是否会提高产钳的使用率？

　　A：适当的硬脊膜外腔止痛，并不会提高产钳的使用率。但是也不排除因个别生产状况的需要，而使用低位产钳的可能。在需要使用低位产钳时，硬脊膜外腔止痛法正好提供一种理想的止痛方式，此时只要给予较高浓度的局部麻醉剂，让会阴肌肉更为放松，医师在使用低位产钳会更为容易、安全。