孕期B超疑难问题全解析

孕期B超疑难问题全解析

　　B超检查的功效

　　 监测胎儿生长发育：人们熟悉比较熟悉的是测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值，若低于第10百分位，或高于第９０百分位，就是明显地不正常了。此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，更能很好地了解胎儿的生长情况了。

　　 观察胎儿的生理活动：产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法，来感觉胎儿的大小及胎位，凭借听诊器来听到胎儿的心跳，利用胎心监护仪记录胎心率的变化，以上观察胎儿的生理现象是不直观的，Ｂ超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动，肢体的运动，胎儿的吞咽动作等，胎儿的张力是否良好，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，这些活动就会明显地减少或消失，目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床，来预报胎儿的安危。

　　测量羊水量：Ｂ超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值，超出此数值２～８厘米是在正常范围内。

　　了解胎盘情况：胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。Ｂ超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟，胎盘是否与孕龄关系一致，胎盘与宫壁之间有无出血的存在，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。

　　发现胎儿畸形：Ｂ超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠18～20周做Ｂ超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，Ｂ超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形，容易终止妊娠，所以这段时间内做Ｂ超检查十分重要，如消化道畸形，神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的Ｂ超仪，更可诊断出胎儿的小的肢体畸形，唇腭裂畸形等。

　　什么情况下应该做B超

　　孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

　　妊娠周数与腹部大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胎停育。

　　了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18~20周做。

　　了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

　　临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

　　当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。

　　妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

　　孕期做多少次B超合适

　　孕期做多少次Ｂ超合适？这要根据孕妇的具体情况而定。

　　如果妊娠期间一切正常的话整个孕期做1～2次B超检查就可以了。那么，第一次B超在什么时候做更合适呢？这也是很多孕妇关心的问题，为了胎儿的健康，如果没有特殊情况，最好在妊娠18~20周做第一次超声检查，在这一期间，胎儿的各个脏器已发育完全，仔细的B超检查，可看到每一个重要的脏器有无异常。可以早期发现胎儿畸形，及时中止妊娠，对母亲身体的影响也较小。以后，如果没有异常情况，可以一直等到妊娠最后几周再做第二次B超检查，估计胎儿的大小，了解胎盘的位置及羊水量的多少。

　　如疑有胎儿生长迟缓，需通过数次B超检查才可以很好地明确治疗的效果，妊娠晚期如果羊水减少， 则需要多次B超检查，因为羊水量越少，胎儿发生缺氧，出生时发生窒息的可能性就越大。

　　目前多数国家主张正常的孕期Ｂ超检查做1～2次为宜。孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定，如果没有必要，不要频繁做B超检查，尤其是不要B超来鉴别胎儿性别，因为，鉴别胎儿性别需要比较长的时间照射胎儿一个部位，这可能会由于B超的热效应，给胎儿带来伤害。从法律上讲，如果没有医学指征，通过B超来做胎儿性别的鉴定并且人为地选择某一性别的胎儿是违法的。

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