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HCV感染母婴传播

[2008-02-01 16:50] 作者: 佚名 出处:其他 录入: xiaminting
导读:  对血源进行的有效的丙型肝炎病毒(HCV)筛查基本杜绝了新发的输血相关的丙型肝炎,母婴传播从而成为儿童期感染HCV最重要途径。因为有关HCV母婴传播的研究样本量有限,检测方法、

  重叠HIV感染:文献一致HIV的重叠感染和HCV更容易由母亲传给婴儿有关。在一项大样本研究中HIV感染的母亲传播HCV给婴儿的几率没有增加,但所有的母亲都接受了抗逆转录治疗,。一项观察提示应给予HIV/HCV混合感染的母亲更积极的抗HIV治疗以减少HCV母婴传播的危险。

  HCV基因型:任何已知的基因型都可母婴传播。迄今为止,未发现HCV基因型和HCV母婴传播有明显的相关性。

  疾病活动性:研究母亲疾病活动性和传播HCV感染婴儿的关系的报告很少。总的来说,肝脏的炎症似乎在孕期减轻,表现为在孕晚期血清ALT水平下降。有一项研究显示HCV感染外周血单个核细胞与母婴传播有关。

  侵入性检查:有证据显示羊膜穿刺术是传播感染婴儿的可能危险因素,然而在瞻性研究中16个病毒血症母亲在孕4月时的羊水中只1例发现HCV。按照一般的理解,母亲HCV感染时不鼓励对胎儿通过头皮静脉导管进行血气监测,但难以获得肯定的证据。最近的一项大型研究发现93名在分娩时进行头皮静脉检测的婴儿中11.8%发生母婴传播HCV感染,而631位未检测的婴儿中9.2%发生母婴传播HCV感染。不清楚在检测的婴儿中是否存在其他传播的危险因素。

  分娩并发症:有作者报告胎膜早破同HCV母婴传播增加有关,但未获其它的研究证实。

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母婴传播的问题