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妊娠期高血压疾病分析

[2008-01-29 17:25] 作者: 佚名 出处:pckids 录入: xiaminting
导读: 妊娠期高血压疾病(Hypertensive States of pregnancy)为妊娠期特有的疾病,是临床上常见的严重危害母婴健康的妊娠合并症。妊娠期高血压疾病在妊娠中的发生率为 6 %~8 % ,

  3.3终止妊娠终止妊娠是妊娠期高血压疾病唯一的最有效的治疗方法。但终止妊娠的时间根据母胎双方面情况而定,重度先兆子痫围产儿死亡率与母亲病情相关,更与孕周相关。在重度先兆子痫终止妊娠的时机上有学者建议[19]:孕龄<24周、重度先兆子痫的孕妇经治疗病情稳定后应积极终止妊娠;孕龄25~28周,经保守治疗和MgSO4、降压药等积极治疗,产妇病情未见好转的应终止妊娠;孕龄28~34周,在严密观察母儿的情况下,提出积极分娩和期待治疗延长孕龄指标;孕龄35~37周经积极治疗,病情稳定后尽快终止妊娠,使母儿脱离不良的处境。随着近10年来母儿监测技术的提高,新生儿加强监护(NICU)条件的长足进步及糖皮质激素促胎肺成熟等极大改善了围产儿预后[20]。近年来由于手术和麻醉技术的提高,在重度先兆子痫的终止妊娠方式中剖宫产率逐渐增高,但目前提倡如无剖宫产指征,最好选择阴道分娩。 Alexander等[21]分别回顾分析了远离足月重度先兆子痫孕妇阴道分娩与剖宫产的围产结局,发现阴道分娩对低出生体重儿无损害。

  妊娠期高血压疾病预防

  1:对存在高危因素的孕妇定期检查、加强产前保健监测及记录是降低此病发生及改善结局的关键。

  2:日常工作中要指导孕妇合理饮食与休息,孕妇应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果,减少动物脂肪及过量盐的摄入,但不限制盐和液体摄入。

  3、及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。症状严重时要考虑终止妊娠。

  4、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

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妊娠期的问题